Lancé au printemps 2024, le programme It takes a village soutient les maisons de repos dans le changement de culture impulsé par la réforme des normes d’agrément des établissements pour aînés. Parmi les différentes approches proposées figure la démarche Tubbe. Nous avons rencontré la Fondation Roi Baudouin pour en comprendre les principes.

Amener les maisons de repos (MR) et les maisons de repos et de soins (MRS) vers un changement de culture. Tel est l’objectif de la réforme des normes d’agrément pour établissement pour aînés, entrée en vigueur en septembre 2024. Pour les accompagner dans cette transition, le dispositif It takes a village a vu le jour.

Celui-ci propose 5 itinéraire et un éventail d’activités conçu spécialement pour soutenir les maisons de repos. Au programme : des journées d’échange, des sessions de co-développement, des accompagnement de terrain à partir d’une thématique spécifique, la co-construction et l’innovation… mais aussi : un accompagnement aux approches Tubbe et Montessori. Mais de quoi s’agit-il ? Aujourd’hui, focus sur la démarche Tubbe.

La démarche Tubbe

L’enjeu est d’expérimenter avec les maisons de repos une manière de procéder quis’installera dans la durée . Il faut voir Tubbe comme un chemin appelé à se poursuivre tout au long de la vie de la maison. « Tubbe est une démarche qui soutient la transformation des maisons en maisons de repos et de soins où il fait bon vivre et travailler. Sa puissance  vient de ce qu’elle permet à la maison de rester « propriétaire » de ses défis, de ce qu’elle veut réaliser, en lien avec ses contraintes et ses forces… », détaille Bénédicte Gombault, coordinatrice de projets Santé à la Fondation Roi Baudouin. « Pour cela, Tubbe s’appuie sur des balises qu’on pourrait ordonner autour de trois axes importants : l’autonomie, la participation et la relation au cœur de la vie quotidienne au sein de la maison et avec le voisinage. »

Tubbe et It takes a village : un partenariat qui fait sens

Dans le cadre d’It takes a village, plusieurs approches sont proposées, dont la démarche Tubbe. « La vision qui sous-tend les nouvelles normes est totalement en affinité avec les valeurs Tubbe : dynamique de participation, ouverture vers la communauté extérieure, inclusion des aînés dans toute leur diversité et quels que soient leur état de santé, autonomie des habitants, relations de qualité, activités avec les habitants et le personnel qui ont du sens… », souligne Bénédicte Gombault. Dans cette perspective, Tubbe s’affirme comme un véritable levier de transformationl. Car entre l’intention et la réalité du terrain, le chemin peut se révéler long. « Maintenant avoir une intention, c’est bien mais la mettre en œuvre, c’est souvent une tout autre histoire… », confirme Bénédicte Gombault. C’est précisément là que Tubbe intervient : en soutenant concrètement les démarches de changement et en transmettant aux maisons de repos des compétences clés pour l’avenir.

15 maisons de repos accompagnées

Dans le cadre du programme It takes a village, 15 maisons de repos et maisons de repos et de soins bruxelloises bénéficient de l’accompagnement de la Fondation Roi Baudouin pour mettre en œuvre la démarche Tubbe. Chacune de ces maisons de repos est accompagnée par un coach compétent en accompagnement des organisations, qui connait le secteur et qui est formé à la démarche Tubbe. « Lors de la première rencontre, le coach vient à la découverte de la maison et définit avec la direction et un petit groupe porteur les objectifs de l’accompagnement et les premières étapes : information aux habitants, au personnel et aux familles, invitation à se joindre au processus de réflexion, … », détaille Bénédicte Gombault. « Par la suite, le processus se met en place, et peut prendre différentes formes, telles que des ateliers participatifs pour travailler une question, la mise en place de groupes de travail thématiques, la (re)dynamisation du conseil participatif ou encore le coaching de la direction et chefs de service. »

L’objectif : mettre la maison en mouvement, un pas après l’autre, et expérimenter la démarche. « Petit à petit, le coach veille à accompagner les équipes et les habitants dans leur autonomie en intégrant les 6 balises Tubbe, en partageant des outils et en développant des compétences utiles », poursuit Bénédicte Gombault. « Le coach met en place un comité d’accompagnement qui s’assure de garder le cap Tubbe, pendant et après l’accompagnement. Il est important de veiller à ce que la démarche évolue vers une transformation progressive et ne se limite pas à une activité ponctuelle. »

Un bilan positif

Après deux ans d’accompagnement à la démarche Tubbe avec It takes a village, la Fondation Roi Baudouin fait un retour très encourageant. « Ces deux années montrent clairement que vivre dans une maison de repos ou de soins où l’on peut tisser des liens, rester acteur de sa vie et faire des choix est possible. Et que travailler dans une MR ou une MRS dépasse largement la dimension des actes techniques : il s’agit avant tout de relations humaines, de confiance, de collaboration et de projets porteurs de sens », témoigne Bénédicte Gombault. « Construire aujourd’hui des lieux de vie de qualité pour les aînés est un véritable défi sociétal. Les maisons de repos font pleinement partie de cette réponse collective.  La transformation du secteur est bien réelle, elle se construit pas à pas. »

Et si une maison de repos hésite à encore à se lancer dans l’aventure Tubbe ? « Je lui dirais simplement : allez-y. Après plus de dix années de recul, nous constatons que lorsque les principes de la démarche Tubbe sont réellement intégrés dans une maison de repos, tout le monde y gagne : les habitants et leurs familles, le personnel, la direction », assure Bénédicte Gombault. « Après tout, tant qu’on est vivant, on aspire à vivre pleinement sa vie et à lui donner du sens. Les relations que nous tissons avec les personnes qui nous entourent sont essentielles, tout comme le fait de pouvoir s’exprimer et avoir son mot à dire sur sa propre vie, dans son propre lieu de vie. Que l’on vive chez soi ou en maison de repos et de soins, ces valeurs restent fondamentales pour une réelle qualité de vie. »