Amener les maisons de repos à un véritable changement de culture : c’est l’objectif de la réforme des normes d’agrément des établissements pour aînés bruxellois. Pour accompagner les maisons de repos dans cette transition, le programme It takes a village a été lancé au printemps 2024. Nous avons échangé avec Senior Montessori afin d’explorer plus en détail l’une des approches proposées.

La réforme des normes d’agrément pour établissement pour aînés est entrée en vigueur en septembre 2024. L’objectif :  amener les maisons de repos (MR) et maisons de repos et de soins (MRS) vers un changement de culture dans l’accueil, l’accompagnement et les soins tourné vers le bien-être des aînés.  Dès avril 2024, un dispositif de soutien a été mis en place pour accompagner les maisons de repos dans le changement de culture qu’implique les nouvelles normes. Son nom : It takes a village.

Pour y arriver, 5 itinéraires ont été élaborés et un éventail d’activités sont proposées aux maisons de repos, que ce soit via des journées d’échange, des sessions de co-développement, des accompagnement de terrain à partir d’une thématique spécifique, la co-construction et l’innovation… Mais pas seulement. Les maisons de repos peuvent faire appel à un accompagnement aux approches Tubbe ou Montessori. Mais de quoi s’agit-il ? Aujourd’hui, focus sur l’approche Montessori adaptée aux aînés et aux situations de dépendance !

L’approche Montessori adaptée aux aînés

L’approche Montessori est souvent associée à l’enfance. Pourtant, depuis plus de 30 ans, cette approche est également utilisée avec les aînés. L’objectif : leur permettre de continuer à faire des choses par eux-mêmes, de garder un rôle utile dans leur communauté et d’éprouver du plaisir et de la dignité au quotidien. « Nous portons la vision d’une relation d’aide et d’accompagnement centrée sur la personne, sa reconnaissance et la valorisation de chacun, dans une perspective de qualité de vie et de bien-être psychologique », explique Valentine Peren, Co-directrice de l’asbl Senior Montessori. « Il s’agit de prendre en compte l’individualité de la personne dans ses choix, l’adaptation de l’environnement physique et social à ses capacités pour faciliter sa mise en réussite au quotidien, et la rencontre effective de trois besoins fondamentaux : l’autonomie, l’indépendance et la participation sociale ».

Montessori et It takes a village : un partenariat qui fait sens

Dans le cadre d’It takes a village, plusieurs approches sont proposées. Montessori, en fait partie. « Cela nous a semblé tout à fait évident que Senior Montessori rejoigne l’initiative It Takes a Village et contribue, par ce biais, à la réforme des normes des maisons de repos bruxelloises. Cette dynamique de changement de culture est en parfaite continuité avec notre approche, d’autant plus que plusieurs dimensions de la réforme s’inspirent explicitement des approches centrées sur la personne, que nous portons au quotidien », réagit Valentine Peren. « Cette participation s’inscrit au cœur de la mission de Senior Montessori : soutenir les équipes en proposant un parcours d’accompagnement solide, cohérent et durable, au service d’une meilleure qualité de vie, tant pour les habitants que pour les professionnels ».

23 maisons de repos accompagnées

Via It takes a village, ce sont 23 maisons de repos et maisons de repos et de soins bruxelloises qui sont accompagnées par Senior Montessori pour mettre en place l’approche Montessori au sein de leur établissement. Informer et sensibiliser les habitants et leur entourage, former les professionnels de l’ensemble des corps de métiers, faire un état des lieux de la situation dans la maison de repos, créer un groupe de référent et organiser des séances d’échange. Le programme est  pensé pour accompagner au mieux chaque établissement et chaque membre du personnel, qu’il soit infirmier, membre de la direction ou cuisinier.

Des projets pilotes ont également été mené dans trois maisons de repos. « Ils ont confirmé qu’une phase d’expérimentation et de calibrage est nécessaire pour rester au plus proche des réalités du terrain, tout en montrant de très bonnes évaluations des formations et de leur impact sur les pratiques professionnelles. Ils ont aussi mis en évidence que chaque maison de repos avance à son rythme, en fonction de son histoire, de ses ressources et de ses capacités d’évolution », explique Valentine Peren.  « Nous avons observé une réelle volonté des professionnels d’améliorer leurs pratiques au quotidien et de réfléchir collectivement à la mise en place d’un environnement de vie adapté, qui soutienne l’épanouissement de toutes et tous ».

Un bilan positif

Après deux ans d’accompagnement avec It takes a village, Senior Montessori fait un retour très encourageant. « Les résultats observés confirment la pertinence du choix d’une approche d’accompagnement centrée sur la personne », précise Valentine Peren. « Les habitants gagnent notamment en autonomie, en engagement et en indépendance, tout en voyant diminuer les troubles de l’humeur ou du sommeil, avec des effets positifs également ressentis par leurs proches. Les professionnels, de leur côté, retrouvent motivation, sens et bien‑être au travail. Enfin, les établissements qui adoptent l’approche Montessori constatent généralement une baisse du turnover, de l’absentéisme, des accidents du travail et du recours aux psychotropes, avec un impact positif tant sur les coûts que sur la qualité des services.»

Les retours du terrain sont eux aussi très encourageants. « Avec la méthode Montessori, on prend réellement le temps d’identifier les capacités préservées. (…) On réfléchit à deux fois avant de faire à la place de l’habitant », témoigne un infirmier. Une dynamique qui touche l’ensemble des métiers, jusqu’à la buanderie :  : « Désormais, on fait ensemble. (…) Vous voulez bien m’aider à faire ? Vous voulez faire avec moi ? »

Et si une maison de repos hésite à encore à se lancer dans l’aventure Montessori ? Valentine Peren rassure : « Osez, n’attendez plus. La démarche Montessori ne demande pas « plus de temps », elle transforme surtout la manière de vivre et de travailler ensemble. »