Une enquête menée par Iriscare montre que les résidents des maisons de repos bruxelloises présentent de plus en plus souvent des besoins en soins complexes et combinés. Cette évolution nécessite une vision plus large de l’intensité des soins, de l’accompagnement et de la politique du personnel.
Évolution des profils des résidents
Les profils des résidents des maisons de repos bruxelloises évoluent. Les professionnels de la santé signalent depuis un certain temps déjà qu’ils accueillent des résidents présentant des besoins en soins et en accompagnement de plus en plus diversifiés et complexes. Cette nouvelle réalité en matière de soins dépasse le cadre classique des soins aux personnes âgées et nécessite une meilleure compréhension des profils des résidents et de leur impact sur le fonctionnement des établissements.
Afin de mieux cerner cette évolution, Iriscare a mené une enquête auprès des maisons de repos bruxelloises. Les résultats confirment que la complexité des soins augmente, notamment en raison d’une présence accrue de résidents présentant des troubles psychiques, une dépendance aux substances, des troubles neurocognitifs, des situations de handicap ou une combinaison de plusieurs problématiques. Ces observations doivent contribuer à mieux adapter la politique, le soutien apporté au secteur et les moyens disponibles à la réalité quotidienne des maisons de repos.
« Les maisons de repos accueillent aujourd’hui des résidents aux besoins très variés et souvent complexes en matière de soins et d’accompagnement », déclare Tania Dekens, directrice générale d’Iriscare. « Pour offrir des soins qui correspondent réellement à cette réalité en évolution, nous devons aller au-delà de la charge de soins médicale classique. La fragilité psychique, le handicap, la vulnérabilité sociale et les besoins combinés doivent également être mieux pris en compte. »
Une image représentative du secteur
Pour cette enquête, Iriscare s’est adressée aux infirmières en chef des maisons de repos bruxelloises. Celles-ci connaissent bien les résidents et leurs besoins quotidiens en matière de soins et ont donc pu dresser un portrait des différents profils accueillis aujourd’hui dans ces établissements.
Au total, 66 maisons de repos ont participé à l’enquête. Cela représente 56 % de l’ensemble des maisons de repos bruxelloises et 55 % des lits occupés dans la Région de Bruxelles-Capitale. Les résultats donnent ainsi une image représentative des évolutions du secteur. Étant donné qu’un résident peut présenter plusieurs besoins de soins à la fois, les chiffres peuvent se recouper. Ils mettent donc surtout en évidence des tendances claires pour l’ensemble du secteur.
Les besoins de soins combinés se distinguent particulièrement
L’enquête montre que les troubles neurocognitifs graves et les vulnérabilités psychiques sont les plus fréquents chez les résidents des maisons de repos bruxelloises. Ainsi, on estime que 38 % des résidents souffrent d’un trouble neurocognitif grave, tel que la démence, et que 33 % sont confrontés à une vulnérabilité psychique. Le handicap (19 %) et les problèmes de dépendance (13 %) apparaissent également clairement.
Il est particulièrement frappant de constater que de nombreux résidents ne sont pas confrontés à un seul besoin de soins, mais à plusieurs à la fois. Plus d’un tiers des résidents cumulent différents besoins en matière de soins et d’accompagnement. Chez les résidents de moins de 60 ans, cette complexité est encore plus marquée : 29 % se trouvent en situation de handicap, 24 % sont confrontés à des problèmes liés à la dépendance économique et près de la moitié présente deux problématiques combinées ou plus.
Les résultats montrent également que ces profils complexes ne sont pas répartis de manière uniforme entre tous les établissements d’hébergement et de soins. Certains établissements accueillent une proportion plus importante de résidents présentant des besoins complexes, notamment en matière de fragilité psychique, de troubles neurocognitifs et de problèmes combinés. Cela s’explique en partie par le fait que les résidents se retrouvent parfois dans un établissement de soins résidentiels faute d’alternatives adaptées dans d’autres secteurs. D’autres établissements ont délibérément choisi de se spécialiser dans certains profils.
Au-delà de la gravité des soins médicaux
Les résultats montrent que les maisons de repos ont besoin d’un éventail plus large de compétences pour accompagner au mieux les résidents présentant des profils plus complexes. Il ne s’agit pas toujours d’augmenter les effectifs, mais aussi de proposer des formations ciblées, de disposer d’une expertise spécialisée et d’améliorer la collaboration entre les soins aux personnes âgées, la santé mentale, la prise en charge du handicap et l’accompagnement social.
Aujourd’hui, l’intensité des soins dans les maisons de repos est principalement mesurée à l’aide d’échelles médicales. Celles-ci donnent une bonne idée des besoins en matière de soins physiques et infirmiers, mais ne reflètent pas toujours pleinement la réalité. Surtout lorsque les résidents présentent plusieurs problématiques à la fois, une vision plus large est nécessaire pour mieux adapter l’accompagnement, les moyens et le financement à leurs besoins réels.
« Cette évolution nécessite également une réflexion plus large sur l’organisation des soins », souligne Tania Dekens. « Les capacités disponibles dans le secteur des soins aux personnes âgées offrent l’occasion de réfléchir à des formes d’accompagnement plus flexibles et multidisciplinaires, à la croisée des soins aux personnes âgées, de la santé mentale et du handicap. Nous pourrons ainsi mieux soutenir le secteur, renforcer la continuité des soins et préparer les maisons de repos aux besoins de demain. »
À propos d’Iriscare
Iriscare est un organisme d’intérêt public (OIP) bicommunautaire et le point de contact privilégié pour tout ce qui concerne la protection sociale en Région bruxelloise. Avec ses partenaires, Iriscare veille à ce que tous les Bruxellois obtiennent ce à quoi ils ont droit : des allocations familiales aux services de soins et d’accompagnement des aînés et personnes en situation de handicap. Accessibilité, professionnalisme et qualité : chaque jour, pour tous.
